Page 73 - usttak
P. 73

b)  Hizmet başı fiyatlandırmada sağlık hizmeti sunumunda kullanılan/uygulanan ilaç   20.2. Paket Fiyat Listesi

 ve tıbbi malzemeler ayrıca faturalandırılır.
            a)  Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yönteminde sağlık hizmeti bedelleri Paket
 c)  Hastanın aynı sağlık kurumuna ayaktan başvurduğu gün dâhil, 10 (on) gün içindeki   Fiyat Listesi esas alınarak faturalandırılır.

 aynı uzmanlık dalına aynı tanı ile ayaktan başvurularında; hastalardan tekrar mua-  b)  Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemine dâhil olmayan faturalandırılabilir
 yene işlem bedeli alınmaz. Ancak muayene dışında yapılan işlemler, ilaçlar ve tıbbi   sağlık hizmeti bedelleri, hizmet başına ödeme yöntemi ile faturalandırılır.
 malzemelere ait bedeller faturalandırılacaktır.
            c)  Paket fiyat listesinde yer alan işlemler, laparoskopik, perkütan, endoskopik, endo-
 d)  Muayene sonrası aynı sağlık kurumunda randevu verilmek suretiyle ileri bir tarihte   sonografik, mikrocerrahi, robotik cerrahi yöntemi ile yapılması halinde paket fiyat
 işlemlerin yapılması durumunda, ikinci defa muayene bedeli alınmaz.   listesindeki fiyatlara %50 ilave edilerek faturalandırılır. Ancak ayrı kodu bulunan

                laparoskopik, perkütan, endoskopik, endosonografik, mikrocerrahi, robotik cerrahi
 e)  Aynı seansta birden fazla işlem yapıldığı durumlarda;
                gibi yöntemlerle yapılan işlemler liste fiyatları esas alınarak faturalandırılır.

  e.1- Aynı kesiden yapılan işlemlerden fiyatı yüksek olan işlemin fiyatı tam, sonraki
 işlemlerin fiyatı ise her birinin %30’u alınarak,   d)  Paket fiyat listesinde yer alan işlemin uygulandığı tarih birinci gün kabul edilmek
                kaydıyla pakete dâhil yatış süresi 15 gündür. Bu süre kemik iliği nakillerinde 42

 e.2- Ayrı kesiden yapılan işlemlerde fiyatı yüksek olan işlemin fiyatı tam, sonraki   gündür. Belirlenen yatış süresinin aşımı halinde, her gün için günlük yatak, refakatçi
 işlemlerin fiyatı ise her birinin %50’si alınarak, faturalandırılır.   bedeli ile kullanılan ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri ayrıca faturalandırılır.


 e.3- İşlemler farklı uzmanlık dallarında yapılmışsa yüzdelik oranlar 25 puan artırıla-  e)  Eşlik eden hastalığı olmaksızın (Kronik böbrek yetmezliği vb.) uygulanan işlem so-
 rak uygulanır.  nucu ihtiyaç duyulan hemodiyaliz işlem bedeli paket fiyatlara dâhildir.


 f)  Hekim tarafından muayene sonrası tedavisi planlanan hastalara seanslar halinde
 uygulanan  işlemlerin  (Hiperbarik  oksijen  tedavisi,  fizik  tedavi  ve  rehabilitasyon,   20.2.1. Paket Fiyat Listesinde Yer Alan İşlemlerin Kapsamı
 ESWL ve ESWT gibi) aynı sağlık hizmeti sunucusunda yapılması halinde, tekrar mu-

 ayene işlemi bedeli faturalandırılamayacaktır.  a)   Yatak bedeli,
                    b)     Operasyon ve girişimler,

                    c)     Muayeneler ve konsültasyonlar,
 20.1.2. Yatarak Tedavide Fiyatlandırma

                    d)     Anestezi ilaçları,
 a)  Yatarak tedavide hizmet başına faturalandırma uygulamasında, sağlık hizmeti be-
 delleri Hizmet Başı Tedavi Fiyat Listesinde yer alan işlem kodları esas alınarak fatu-  e)   İlaç (kan ürünleri ve kemoterapi ilaçları hariç),
 ralandırılır. Ancak uygulanan işlemler Hizmet Başı Tedavi Fiyat Listesinde yer almı-  f)   Sarf malzemesi,

 yorsa, Paket Fiyat Listesinde yer alan fiyatlar esas alınarak faturalandırılır.
                    g)     Laboratuar (biokimya, mikrobiyoloji, patoloji ve radyoloji tetkikleri),
 b)  Yatarak Tedavide Hizmet Başı Fiyatlandırmada hasta yatak bedeli ile refakatçi be-
 deli ilk günden itibaren ayrıca faturalandırılır.  h)   Anestezi bedeli ( Spinal ve epidural anesteziler dâhil değildir.),


 c)  24 saatten kısa süreli gözlem altında yapılan tedaviler, günübirlik tedavi kapsamın-  i)   Laboratuvar, patoloji ve radyoloji tetkikleri,
 da değerlendirilerek, gündüz yatak bedeli üzerinden faturalandırılır.  j)   Paket Fiyat Listesinde belirtilen yatış süresi içerisindeki yatak ve refakat-

                    çi giderleri, paket fiyat bedeline dâhildir.





 66                                                                                                        67
   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78