Page 39 - usttak

Almanya’da zorunlu sağlık sektöründe yaşa göre sigortalı başına düşen harca- randevu alabilirler. Ayrıca, özel sigortası olan bireyler, genellikle genel sigortası olan
maların grafiği bireylere göre daha fazla ayrıcalığa sahiptirler.

Almanya’da yıllık geliri 85.000 Euro’nun üzerinde olanlar ile kendi işine sahip olanlar,
özel sağlık sigortası yaptırmak durumundadırlar.

Bir özel sağlık sigortasına kayıt olmak herkes için mümkün değildir ancak yasak sağlık
sigortası olmayanlar özel sağlık sigortası yaptırabilirler.
Özel sağlık sigortasının primleri, her bir sigortalı için farklı olarak, gelirden tamamen
bağımsız olarak belirlenir. Hastanın sağlık durumu, yaşı ve sigorta tarifesine göre
belirlenir.

Ayrıca tamamlayıcı ve ek sigortalar da vardır, bu sigortalar sağlık sigortalarında çıkan
açıkları kapatmada yarar sağlamaktadır. Özel sağlık sigortası şirketlerinde ek sigorta-
lar gelirden bağımsız olarak yapılmaktadır.

Ek bakım sigortası, ek diş sağlığı sigortası, ek göz sigortası, alternatif tedavi sigortası
ek sigortalara örnek olarak gösterilebilir.

Tablo21: Almanya’da zorunlu sağlık sektöründe yaşa göre sigortalı başına düşen harcamaların grafiği

Kaynak: Schönfelder ve Wild, 2013: 7
Almanya’da En Yüksek Sağlık Maliyeti Olan 5 Hastalık Tanısı
Almanya’da zorunlu sağlık sektöründe yaşa göre sigortalı başına düşen harcamaların
grafiği (€ bazında) Tablo 22’de gösterilmiştir.

Almanya’da yasal sigortalı olan kişiler, yurtdışında tedavi görmek istediklerinde sosyal
güvenlik anlaşması olan ülkeleri araştırmaktadırlar.

Bu ülkeler;

• Bosna-Hersek, Hırvatistan, Makedonya

• İsrail, Fas

• Türkiye, Tunus

• Karadağ, Sırbistan

Krankenversicherung (Özel Sağlık Sigortası) Tablo 22: Almanya’da En Yüksek Sağlık Maliyeti Olan 5 Hastalık Tanısı
Kaynak: StatistischesBundesamt
Özel sağlık sigortası programlarında, sağlık sigortası primi, hastanın gelirine göre
değil, sigorta riskine göre belirlenir. Her bireyin sigorta riski, yaşına, cinsiyetine,
önceden olan hastalıklarına ve kısmen yaşam tarzına göre hesaplanmaktadır. Ancak Almanlar’ın Türkiye’de tedaviler için bulunma süreleri
özel sağlık sigortası şirketlerine verilen primlerin, genellikle genel sağlık sigortası
programlarından daha yüksek olduğu söylenebilir. Bu nedenle, özel sağlık sigortası Çoğu kozmetik operasyon için, İstanbul›da kalış 4 gün (3 gece) sürer. (Sıkça haftasonu
olan bireylere genellikle öncelikli hizmet verilir, örneğin diğer hastalara göre daha hızlı ile birleştirilir)

34 35