Page 34 - usttak

durum turistlerin, Türkiye’deki sağlık kurumlarına, turistin sağlığı kapsamında yaz
aylarında daha fazla başvurmalarına sebebiyet vermektedir. Ayrıca, uluslararası
hastalardan medikal turizm amaçlı gelsede diğer turizm türlerinden yararlanma is-
teği varsayıldığında yaz aylarının daha fazla talep oluşturması olağan bir sonuçtur.
Bunun yanı sıra, kıyı turizmi için gelen turistlerinde hem tatil hem de tedavi için yaz
aylarında gelmesi beklenen bir gerçeklik olacaktır.

İNGİLTERE PAZARI

Türkiye’nin en çok ziyaretçi aldığı dört ülke olan Almanya, Rusya ve İngiltere’nin
toplam ziyaretçiler içindeki payı %35’dir.

İngiltere en çok ziyaretçi alınan 4. ülke konumunda olup, 2019 yılında toplam paza-
rın % 8.2’sini oluşturmuştur.

İNGİLTERE SAĞLIK SİSTEMİ

1980’li yıllarda pek çok Avrupa ülkesinin sağlık sistemini gözden geçirmesine sebep
olan reform rüzgârları İngiltere’yi de etkilemiştir. 1991 yılında uygulamaya konulan
NHS reformlarına kadar devletin sistemin merkezinde olduğu ve sağlık hizmetlerini
kamunun temel sorumluluklarından biri olarak kabul eden İngiliz modeli, serbest
piyasa modelinin olumlu kabul edilen yönlerini NHS yapısı içinde bütünleşmiştir.
Reformun ana hedefi hizmet sunucular arasında kontrollü bir rekabet yaratmaktı.
Bu nedenle hizmetin sunumu ve finansmanını kurumsal olarak birbirinden ayırdı.
Sağlık idareleri sorumluluk alanlarındaki nüfusun sağlık ihtiyaçlarını tespit eden,
hizmeti refakat eden kurumlardan satın alan ve hizmet kalitesini ölçen birimler ha-
line gelirken, NHS hastaneleri vakıf yapısına bürünerek özerkleştiler, hizmetlerini
satar hale geldiler. İngiltere bu şekilde hizmet sunucuların çok daha maliyet etkili
çalışmak zorunda kalacağını, yüksek performansı hedefleyeceklerini öngörmekte-
dir. İngiltere’nin sağlık giderlerinin GSMH’ye oranı 1993 yılı verilerine göre %7,1’dir
(OECD 1995), bu oran %8 olan Batı Avrupa ülkelerinin altındadır. Ancak İngiliz siste-
mi içinde de küçük oranda özel hastaneler ve özel sigortalar mevcuttur. İngiltere’de
1948 yılında NHS’nin oluşturulması ile aile hekimliği bütün vatandaşların sağlık
hizmetlerine ulaşması ve hastane hizmetlerinden yararlanması için ilk başvuru bi-
rimi haline gelmiştir. İngiltere’de herkes kendi aile hekimini seçebilmektedir. Aynı
şekilde aile hekimi de başvuru yapan kişiyi listesine alıp almama hususunda ser-
besttir. İngiltere’de bir hasta ortalama yılda 5 defa aile hekimi ile görüşmektedir.
Bu görüşmelerin %12’si hastanın evinde, kalanı ise ofiste veya telefonla gerçek-
leşmektedir. Aile hekimleri tek başına çalışabilecekleri gibi, diğer aile hekimleri
ile birleşerek grup çalışması da yapabilmektedirler. Sabit maliyetlerin paylaşılması

30