Page 37 - usttak

ğı raporda ayrıca hastanelerin elde ettiği gelirin kaynak dağılımı da açıklanmıştır. rindeki aktif rolleri, piyasa mekanizmalarının işlevselliğini zayıflatır. Buna ek ola-
Buna göre hastane gelirlerinin %56’sı özel sigorta şirketleri tarafından karşılanır- rak, tıbbi harcamalarla ilgili sıkı kontrol, kamu hastanelerindeki ekipman, doktor
ken, %15’i masraflarını kendi karşılayan hastalar tarafından ödenmiştir. Özel sağlık ve hemşireler gibi tıbbi kaynakların eksikliğine neden olmuştur. Son olarak, tüm
sigortası sahibi hastaların %82’sinin sigortalarının işverenleri tarafından yapıldığı vatandaşlar, kendilerine sunulan ücretsiz tıbbi hizmetleri kapsamlı olarak aşırı kul-
belirlenmiştir. Bu verilere göre, Birleşil Krallık’ta özel sağlık sigortasının çoğunluk- lanma eğilimindedir. Bu nedenle, devlet hastanelerinde uzun sıralarla karşılaşıl-
la işverenler tarafından sağlandığı ve sağlık hizmetlerine kendisi ödeme yaparak maktadır.
(self-pay patient) erişmek isteyen hastaların oluşturduğu en az 620 milyon İngiliz
Sterlinlik bir Pazar olduğu söylenebilir. Bu grup sağlık turizmi kapsamında doğru-
dan hedef alınabilecek bir potansiyel sınır aşırı sağlık hizmeti hastalarıdır. İNGİLTERE NEDEN DIŞARI TEDAVİ OLMAYA GİDİYOR?

• NHS üzerindeki baskı - İngiltere kamu harcamalarının sıkı bir şekilde kontrol edil-
diği bir dönemdedir. NHS harcamaları kısıtlanmıştır ve bu nedenle devlet sağlık
Özel Sağlık Sigortası Sektörü
hizmetleri talebini karşılayamamaktadır. NHS bekleme listeleri tekrar yükselme
İngiltere›deki sağlık sigortası sistemi, Birleşik Krallık›ın farklı yerlerindeki sağlık dönemine girmiştir.
şirketlerine kamuya fon sağlamayı amaçlayan Ulusal Sağlık Hizmetleri (NHS) ta-
rafından yönetilir ve yönlendirilir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, devlet finansmanı • PMI’deki düşüş - İngiltere’de özel sağlık sigortası (PMI) kapsamındaki kişi sayısı
İngiltere’deki sağlık harcamalarının% 85’ini kapsamaktadır. Kalan% 15’lik bölüm ise son birkaç yıldır düşmektedir. Geçtiğimiz yıllarda, nüfusun yaklaşık% 15’i ücretsiz
özel sektör tarafından karşılanmaktadır. Özel sigortaya genellikle işveren grupları NHS kapsamına ek olarak PMI kapsamındaydı. Ancak primler arttıkça, bu oran%
veya daha nadiren, taşıyıcıya doğrudan erişen ek faydalar arayan varlıklı bireyler 10’a düştü.Kkendi kendine ödeme temelinde özel sağlık hizmeti satın almayı tercih
tarafından erişilebilir. NHS, nüfusun çoğunluğu için sağlık hizmetlerini kapsamak- eden vatandaş sayısı gün geçtikçe artmaktadır. Birleşik Krallık’taki nispeten yüksek
tadır ve tamamen vergiyle finanse edilmektedir, ancak yine de bunlarla sınırlı ol- özel tedavi maliyeti nedeniyle daha fazla insan denizaşırı seçeneği düşünmektedir.
mamak üzere İngiltere sakinlerini kapsayan birçok popüler özel sağlık sigortası şir-
keti vardır, BUPA, Axa PPP Healthcare, Aviva ve PruHealth yaklaşık 3,8 milyar İngiliz
Sterlini ciro ile pazarın %87,5’ini oluşturmaktadır. DÜNYA GENELİNDE SAĞLIK TURİZMİ

BUPA: İngiltere’deki en büyük İngiliz sağlık sigortası şirketi. Özel bir sağlık şirketi Dünya Seyahat ve Turizm Konseyi (WTTC), medikal turizmin küresel boyutta büyü-
olup, NHS tarafından tüm sakinlere sağlanan vergi destekli kapsama bir alternatif- mesini ortaya koyan araştırmalar yayınladı. ‘Daha Sağlıklı Bir Ekonomi için Reçete’
tir. Kanser, kalp ve diş tedavileri de dahil olmak üzere çok çeşitli tıbbi masraflar için adlı raporda, medikal turizm ürünleri ve hizmetleri için yapılan uluslararası harca-
geniş kapsam sağlar. 400’den fazla akredite hastaneye bağlıdır. maların 2000 ve 2017 yılları arasında nominal olarak %358 oranında büyüyerek 2,4
milyar dolardan 11 milyar dolara yükseldiğini gösteriyor.
AVIVA: 28 ülkede 53 milyondan fazla müşterisi ile dünyanın altıncı büyük sigorta
şirketi. AVIVA’nın merkezi Büyük Britanya’dır. Sağlık sigortası şirketi AVIVA Sağlık Rapora göre ABD, pazarın %20’sini temsil eden dünyanın önde gelen giden medikal
Sigortası, İngiltere’nin önde gelen sağlık sigortası şirketlerinden biri olarak kabul turizm pazarı ve ABD vatandaşları ise 2017 yılında yurtdışındaki medikal turizm hiz-
edilmektedir. Tüm önemli tıbbi harcama türlerini kapsarlar ve en iyi tedaviye, has- metlerine 2,3 milyar dolar harcamıştır.
tanelere, farmasötik ilaçlara ve tıbbi uzmanlara erişim sağlarlar.
Kuveyt, büyük ölçüde hükümetin yurtdışındaki tıbbi prosedürleri destekleme ve
AXA: Bir Fransız sigorta şirketi. Sağlık, yaşam ve diğer şekillerde sigorta sağlarlar. finanse etme politikası nedeniyle, 2015 yılında 1,5 milyar doları aşan miktarı vatan-
Sağlık sigortası segmenti AXA PPP Healthcare olarak bilinir. daşlarını yurt dışında tedavi ettirmek için kullanmıştır. Medikal turizm için ikinci en
büyük kaynak pazarıdır.

Nijerya, 2017 yılında medikal turizm için 783 milyon dolar harcayarak, yurt dışına has-
SAĞLIK SİSTEMİNİN DEZVANTAJLARI VE EKSİKLİKLERİ ta göndermek için bütçesinin %13,5’ini kullanarak en büyük üçüncü kaynak pazarı ol-

Hükümetin sağlık sistemine katılmasının bazı dezavatajları vardır. Sağlık hizmetle- muştur. Özellikle, hasta göndermekte kullanılan harcamaları en büyük 10 pazardan

32 33