Page 44 - usttak

Tablo 37’de Rusya içerisinde yıllara göre değişen kayıtlı hastane sayılarını görüntü-
leyebilirsiniz. Grafikteki rakamlar 2012 – 2016 yıllarına aittir.

Rusya’nın uygulamakta olduğu sağlık sistemi ‘‘Sosyalist Sağlık Sistemi’’ olarak ad-
landırılmaktadır. Bu sistem, ilk defa 1917 Rusya ihtilalinden sonra Sovyet Sosyalist
Cumhuriyetler Birliği’nde (SSCB) Marksist- Leninist teoriye göre kurulmuş, özellik-

lerinin hemen hepsi SSCB sağlık sistemi içinde oluşturulmuş ve geliştirilmiş ol-
ması sebebiyle, bu ülkenin sağlık sistemi ve politikaları dünya çapında bir örnek
teşkil etmiştir. Komünist sağlık sisteminde, piyasa koşulları oluşmamıştır ve tü-
müyle kolektif hizmet alanları söz konusudur. Sistem, tam güvence esasına göre
işlemektedir. 1917’de çok kötü durumda olan SSCB’de, 1970 sonrasında soğuk sa-
vaşın etkisiyle askeri harcamalara ayrılan kaynakların artışı sağlık hizmetlerindeki
gelişmeyi yavaşlatmış olsa da, ülke sağlık sistemi ve göstergelerinin ulaştığı seviye
sebebiyle, 2000’li yıllarda reforma tabi tutulmuştur. Dünya’da ücretsiz olarak sağlık
hizmeti veren ilk ülkedir. Rusya Federasyonu, ‘‘halka %100 ücretsiz sağlık hizme-
ti ve tedavisi’’ anlayışından kopmamakla birlikte doktorların özel muayenehanesi
olmadan neredeyse hastane içinde özel hizmet verilmeyen bir ülke haline gelmiş-
tir. Prestroyka (değişim) ile 90’lı yıllardan itibaren sağlık hizmetlerinin kapsam ve
kalitesi erozyona uğrayarak günümüze taşındı. Rusya Federasyonu sağlık sektörü,
hem sağlık hizmetlerinin kalitesi bakımından hem de teknolojik açıdan küresel re-
kabetin çok gerisinde kalmıştır. Sağlık sektöründe çalışan tecrübeli personel sayısı
gün geçtikçe azalmaktadır.
Rusya Federasyonu GSYİH’dan sağlığa ayrılan pay 2000’lerden itibaren giderek
artmasına rağmen 2008 yılında ücretsiz olarak hizmet veren hastanelerin %36’sı
(3900) kapatıldı. Böylece toplam hastane yatak sayısı da %9 (150.000) azaldı.

B) Özel Sağlık Sistemi
Son 20 yıldır özel sağlık hizmetlerine olan talepte çok büyük artışlar olmuştur. Özel
hastane ve klinik sayısının yetersiz olması nedeniyle taleplerin karşılanması ka-
muya ait hastaneler tarafından karşılanmaya çalışılmaktadır. Ancak sağlık hizmet-
lerinin artan maliyetler nedeniyle finansmanda yaşanan sorunlar, hastane sayı-
sı ve yatak kapasitesinin yetersizliği, yetişmiş nitelikli sağlık personeli yetersizliği
gibi nedenlerle bu talepler istenen düzeyde karşılanamamaktadır. Rusya Federas-
yonu özel sağlık hizmeti pazarının 6,5 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir.
Özel sektöre ait sağlık kuruluşları ekonomik olarak daha gelişmiş olan ve hasta
sayısının fazla olduğu merkezlerde bulunmaktadır. Moskova, St. Petersbug dışında
Ural, Volga, Sibirya, Uzak Doğu federal bölgelerinde hizmet sunmaktadırlar. Başlıca
büyük özel sağlık kuruluşları; Meditsina, Endosurgery, Lithotripsi, Family Doktor
Kliniğidir.

40