Page 47 - usttak

2013 yılında, zorunlu sağlık sigortası alanında 8.225 sağlık kurumu, 67 sağlık sigorta ise 43 adettir. Rusya Federasyonu sağlık bütçesi artmasına rağmen 2000’li yıllara
kuruluşu ve 212 Toplu Hizmet Sistemi şubesi görev almıştır. 2014 yılının ilk yarısın- nazaran 2008 yılında ücretsiz olarak hizmet veren 3900 hastane (tüm hastanelerin
da ZSS çerçevesinde 554 sağlık kuruluşu, 63 sağlık sigortalama şirketi ve 216 toplu %36’sı ) kapatıldı. Hastanedeki yatak sayısı da 150 bin adet (tüm yatakların %9’u)
hizmet sistemi (sigortalama şirketi) şubesi çalışmıştır. 13 büyük sağlık sigorta şir- azaldı. Rusya, 2004 yılında sağlık hizmetleri için 29 milyar dolar, 2006 yılında 38 mil-
ketlerinin sigortalama payının % 80,1’den fazla olduğu anlaşılmaktadır. Bunlardan yar dolar bütçe ayırmıştır. 2008 yılında sağlık bütçesinin toplam bütçe içerisindeki
Rusya’nın en büyük sigorta şirketlerinden olan “Rosgosstrakh”, yaklaşık 20,8 mil- payı, %3 yani 850 milyar ruble olmuştur.
yon (toplam sigortalı sayısının % 14,5) “Maks-M” Kapalı Anonim Şirketi 20,0 (% 13,9),
Açık Anonim Şirketi “Rosno-MS” ise 17,3 milyon (%12,1) vatandaşının sigorta işlem- 2020 yılı için Rusya Federasyonu’nun sağlıkta hedefi, devlet sağlık sigortası ve özel
lerini gerçekleştirmişlerdir. sağlık sigortasının yeni kapsamlarının hazırlanması, yeni ekipmanların 35 milyar
dolarlık harcama ile teknolojiyi yakalayacak hale getirmesi, doktor ve diğer sağlık
personelinin eğitim ve öğretimlerine 26 milyar dolarlık ek yardım yapılması, ma-
aşlardan kesilen sağlık sigorta vergisinin %3’den %5’e çıkartılması, bütçedeki %3
sağlık harcamasının %5,1’e çıkartılarak uluslararası sağlık örgütünün sağlık politika
desteğinden faydalanılması, evlere ücretsiz gönderilen ambulans hizmetlerinin ka-
litesinin arttırılması, özel hastane açılması konusunda yerel yönetimlere destek ve
yön verilmesi yönünde kararlı adımlar atılması planlanmaktadır.

9. ZİYARET EDİLEN ÜLKELER

9.1. Rusların Tedavi Amaçlı En Çok Gittiği Ülkeler – 2019

Kommersant gazetesinin Rosstat’ın verilerine dayanan haberine göre, ilk dokuz
Tablo 42: Rusya sigorta şirketleri dağılımı ayda Rusya’dan yurt dışına 35 milyon 459 bin turist gitti. Geçen senenin aynı döne-
minde bu rakam bir önceki senenin ilk dokuz ayına göre yüzde 7arttı.

Özel sigorta kuruluşları olarak değerlendirilebilecek bu kuruluşların sayısı 4 ile Türkiye, bu dönemde Rusya’nın en fazla turist gönderdiği ve turist çektiği ülkeler
sınırlı kalmıştır. Bu kuruluşlar, “yüksek prim” ve “düşük kaliteli hizmet” ile birlik- sıralamasında ilk 10’da yer bulamadı.
te “tedavi etmekten uzak” bir anlayış içinde hizmet sunmaktadırlar. Getirilen bu Abhazya: 4,8 Kazakistan: 3,2 Finlandiya: 2,1 Ukrayna: 1,4 Çin: 3,2 Estonya: 1,6 Po-
sigorta sisteminde karmaşa ve paradokslar mevcudiyetini devam ettirmektedir. lonya: 1,8 Almanya: 1,7 Yunanistan: 1 Kıbrıs: 1
Bunun en çarpıcı örneği kişinin hastalığının tedavisinde öncelikle DMS’nin sun-
duğu hizmetler kapsamında olup olmadığının belirlenmesi için bir komisyondan Sağlık turizmi alanında ise, Rus müşterilerinin medikal tedavi amacıyla Avrupa’da
geçmesi ve tedavisinin güç ve uzun süreli olmadığının ispatlanması gerekmekte- Fransa, Almanya, İsviçre ile Çek Cumhuriyeti ülkelerine, ayrıca en çok İsrail ülkesine
dir. Bunun yapılabilmesi ise yaklaşık olarak 3 ayı bulan prim ödeme kontrollerinin seyahat ettiklerini vurguladı. Rusların termal turizm için Macaristan, Slovenya ve
yapılmasını gerektirmektedir. Bu kuruluşlar tarafından, müşterilerinden 2005 yı- İtalya’yı tercih ettikleri saptanmıştır.
lında 46 milyar ruble özel sağlık sigorta parası toplanmıştır. DMS, primini ödeyip
hizmetten yararlanmak isteyenleri komisyonlara gönderip bunlardan sadece bir İsrail ile Rusya›nın 90›ların başında başlayan siyasi ve ekonomik işbirliği sürecinin,
kısmının tedavisine yönelik 35 milyar ruble yardım alabilmelerine izin verilmiştir. sağlık ve eğitim alanlarına uzayan etkisi sebebiyle, İsrail›de yaşayan pek çok Rus
Bu da göstermektedir ki, sektörünün aslında prim ödeyene kaliteli sağlık ve tedavi kökenli doktorun Rusya›dan gelen hastalarına, ana dillerinde ve Rusya›dan daha
sunmasını bir kenara koyup komisyonlar ve diğer uygulamalar ile hastaların te- uygun fiyatlı ve kaliteli sağlık hizmeti vermelerinin bir sonucu olarak, bugün Rusların
davi isteğini azaltmıştır. Sadece Moskova’da devlete bağlı çalışan poliklinik sayısı medikal tedaviler için en fazla tercih ettiği ülkenin İsrail olduğu aşikardır.
223’tür. Çocuklara yönelik 176 adet poliklinik bulunmaktadır. Devlet diş hastanesi

42 43